Seit 2022 erhalten Patienten Rechnungskopien ihrer medizinischen Behandlungen. Das soll Kontrollen ermöglichen und Kosten sparen. In Wirklichkeit belasten die Datenfluten nicht bloss die Verwaltungen, sondern verärgern uns Laien. Die viel zu komplizierten Unterlagen lassen sich nicht enträtseln.
Ein ironisch gemeinter medizinischer Fachbegriff beschreibt die Auswirkungen der Patientenkopien auf uns Laien: Gastroösophagealer Reflux. Zu deutsch: Es stösst uns sauer auf.
Abkürzungssalat. Gut gemeint, zu gut, zu kompliziert gemacht – und deshalb für medizinische Laien völlig unbrauchbar: Gemeint ist die Patientenkopie der Rechnungen für medizinische Leistungen. Anstelle dieser Bandwurm-Definition verwenden wir hier den Begriff Patientenkopie. Seit 2022 müssen Arztpraxen und Spitäler den Patientinnen und Patienten solche Patientenkopien zustellen. Dies, damit die Empfänger kontrollieren können, ob alles stimmt. Tönt gut. Ist aber unmöglich. Die meisten von uns haben solche Belege schon erhalten. Und wir haben uns geärgert, weil wir bei dem Abkürzungssalat nichts kapiert haben. Wir erlitten einen gastroösophagealen Reflux. Übersetzt: Der Brei aus medizinischen Fachbegriffen ist uns sauer aufgestossen.
Die Tabelle gegen Schluss des Artikels dokumentiert die Behandlung des Autors in einem Berner Spital. Er litt starke Beschwerden weil ein Hühnerknochensplitter die Speiseröhre verschlossen hatte. Nachdem er mehrere Stunden auf der Notfallaufnahme gewartet hatte, beseitigten die Fachleute das Hindernis unter Vollnarkose. Gleichentags konnte er zurück nach Hause.
Wars die Magenspiegelung oder die Speiseröhre? Die Patientenkopie listet ungezählte Daten auf. Die Unterlage erwähnt aber nicht das Wichtigste, nämlich weshalb der Autor im Spital war. Weil er im gleichen Krankenhausn fast zur gleichen Zeit eine fast gleiche Behandlung hatte, kann er nur ahnen um was es geht. Magenspiegelung oder Speiseröhre? Die rätselhaften Unterlagen sind ja nicht nur fürs weiss gekleidete ärztliche Personal oder für die bunt gewandeten Pflegefachleute. Sondern für uns, für die Laien, für uns Prämiengeschockte. Weil wir den Wirrwarr mit Tarifen und Pauschalen nicht verstehen, können wir auch nicht überprüfen, obs stimmt.
«Von der Wiege bis zur Bahre…» Wir kennen die Fortsetzung. Von der Geburt (und vorher) bis zum Tod (und nachher) trifft der Administrativkram das Gesundheitswesen ganz besonders. Nicht nur in den Arztpraxen und Spitälern häufen die Mitarbeitenden Zahlen und Abkürzungen. Wenn zum Beispiel Podologinnen ärztlich verordnete Fussbehandlungen übernehmen, haben sie das für die Patientenkopie festzuhalten. Weil viele dieser Unterlagen immer noch per Post zugestellt werden, leisten die Laserdrucker und die Pöstler Mehrarbeit. Schieben wirs auf die Umweltschiene erkennen wir Öko-Unsinn.
Dateien und Papiere wandern in den Papierkorb. Konsequente Digitalisierung würde das Problem vermindern. Doch da reden die Datenhüter mit. Der Schweizer Datenschutz- und Öffentlichkeitsbeauftragte zählt auf, was für diesen Weg nötig ist: Der Patient muss ausdrücklich einverstanden sein. Weiter hat ein verschlüsseltes System oder eine Zwei-Faktor-Authentifizierung die Sicherheit zu garantieren. Unabhängig von der Digitalisierung verkomplizieren Patientenkopien die Praxis- und Spitaladministration zusätzlich und verteuern damit das Gesundheitswesen. Die Belege für die Partienten verursachen viel Aufwand – und bringen nichts. Die Vereinigung der Schweizer Belegärzte argumentiert, dass die Empfänger, also wir Laien, gar nicht beurteilen können, ob die aufgelisteten Leistungen tatsächlich erbracht worden seien. Ausserdem fragen sich die Spitalärzte, ob wir (die Laien) diese Dokumente überhaupt lesen. Wir (die Laien) posaunens heraus: Nö, die Dateien und die Papiere wandern ungelesen in den Papierkorb.
Meckern ist gut, verbessern ist besser. Das Fachportal Medinside listet Möglichkeiten auf. Erstens: Nur Patienten, die dies wünschen, sollen Kopien erhalten. Zweitens: Die Krankenkassen fügen diese Unterlagen in ihre digitalen Portale ein. Dort können sie zusammen mit allen übrigen Kassendokumenten von uns Laien abgerufen werden. Tönt beides vernünftig.
Gastroösophagealen Reflux. Seniorweb wünscht, dass die Leserinnen und Leser ob diesem komplizierten System keinen gastroösophagealen Reflux erleiden. Im Bett den Oberkörper hochlagern hilft gegen saures Aufstossen.
Unverdaulicher Abkürzungssalat und Code-Brei
Diese Patientenkopie hat der Autor nach einem ambulanten Eingriff erhalten (Auszug).
Details. 1 Tarmed heisst das Tarifsystem für ärztliche Leistungen. Der Code 007 ist die offizielle Kennung für das gesamte System. Anfangs 2026 wurde Tarmed durch das neue Tardoc-System abgelöst. Es wird aber wie hier gezeigt immer noch verwendet. 2 Mit einem Gefässzugang oder Venenkatheter werden Medikamente, Infusionen oder Blutprodukte direkt in den Blutkreislauf verabreicht. 3 Der Autor gesteht, dass er überfordert ist. Der Code 2.11 kann sich auf die Art der zuständigen Versicherung beziehen. (Ist in seinem Fall ein Fremdkörper in der Speiseröhre ein Unfall?) Oder es können die Tarifpunkte der Arztleistung gemeint sein. 4 Die ärztliche Leistung bezieht sich auf das Studium von Fremdakten in Abwesenheit des Patienten. 5 Die Ärztin, der Arzt hat unter der Bezugsziffer 5 fünf Minuten lang Berichte über den Autor studiert.
Der Autor weiss, dass mit der Tabelle und den Erläuterungen längst nicht alles geklärt ist. Immerhin beweist diese Patientenkopie, dass solche Belege den Laien nichts nützen.